Persistente erezione patologica (priapismo)

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Persistente erezione patologica (priapismo) – erezione dolorosa e persistente, non associata al desiderio sessuale o all’eccitazione.

La maggior parte dei casi di erezione patologica persistente sono associati a difficoltà nel deflusso del sangue dal pene. Questo disturbo è noto come priapismo ischemico o venoso. Il dolore intenso si verifica se l’erezione dura più di 4 ore. Il priapismo prolungato può portare a disfunzione erettile o addirittura necrosi dei tessuti del pene.

Meno comunemente, il priapismo è causato da un flusso sanguigno incontrollato al pene. Questo flusso sanguigno anormale di solito si verifica a causa di un trauma a un’arteria nella zona inguinale. Il priapismo non ischemico è anche chiamato priapismo ad alta precisione o priapismo ad alto flusso sanguigno. È meno doloroso del priapismo ischemico e non porta alla necrosi dei tessuti.

Farmaci per la disfunzione erettile
Segni: priapismo doloroso negli uomini che hanno assunto uno di questi farmaci poco prima dell’inizio del priapismo.

Sostanze stupefacenti
Segni: priapismo doloroso. Se le anfetamine o la cocaina sono la causa, preoccupazione e ansia.

Farmaci
Segni: priapismo doloroso in ragazzi o uomini che vengono trattati per una condizione medica.

Malattie del sangue (leucemia, mieloma multiplo, anemia falciforme o talassemia)
Segni: nei ragazzi o nei giovani uomini, il più delle volte di discendenza africana o mediterranea.

Cancro alla prostata
Segni: uomini di età superiore ai 50 anni che hanno un peggioramento dei sintomi che indicano un blocco dell’apertura dalla vescica all’uretra (scarso flusso di urina, difficoltà a urinare e perdite alla fine della minzione). A volte c’è sangue nelle urine.

Disturbi del midollo spinale (stenosi spinale, compressione del midollo spinale)
Segni: debolezza o intorpidimento alle gambe. Ritenzione di urina o flusso incontrollato di urina o feci (incontinenza fecale o urinaria).

Lesione alle arterie
Segni: priapismo moderatamente doloroso e leggermente duro. Negli uomini che hanno avuto recentemente una lesione al pene o all’inguine.

Segnali di pericolo (motivo di preoccupazione):

Quando vedere un dottore?

Interrogatorio e ispezione

Il medico prima pone domande sui sintomi e sulla storia medica, specificando le seguenti informazioni:

  • quanto dura l’erezione;
  • se il dolore è presente;
  • Se si è verificata una lesione recente al pene o all’inguine
  • Esistono malattie (anemia falciforme) che possono causare priapismo?
  • quali farmaci stavano assumendo, compresi i farmaci per il trattamento della disfunzione erettile e i farmaci.

Il medico esegue quindi un esame fisico, durante il quale presta molta attenzione ai genitali per scoprire i sintomi di lesioni o cancro, esamina anche l’addome ed esegue un esame rettale digitale. Il medico può anche eseguire un esame neurologico per cercare i segni di una possibile malattia del midollo spinale..

Le prove dall’anamnesi e dall’esame obiettivo spesso indicano la causa del priapismo e le indagini che possono essere richieste..

Sondaggio

La necessità di esami dipende da ciò che il medico scopre durante lo studio dell’anamnesi e la visita medica, tenendo conto di questi dati, il medico può prescrivere:

  • analisi del sangue generale;
  • vari esami del sangue, inclusa la determinazione del livello di antigene prostatico specifico (PSA);
  • misurare la concentrazione di gas nel sangue arterioso;
  • analisi delle urine e urinocoltura;
  • scansione ecografica duplex dei vasi sanguigni;
  • angiografia;
  • risonanza magnetica per immagini della colonna vertebrale (MRI);
  • tomografia computerizzata della colonna vertebrale (TC).

Trattamento

Il trattamento deve iniziare il prima possibile, preferibilmente da un urologo ospedaliero. Per il trattamento, il medico può prescrivere:

  • farmaci;
  • intervento chirurgico di bypass chirurgico..

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